男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。査体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1对肝癌的临床诊断最具特异性的是

  A.肝区疼痛

  B.进行性肝大，质硬

  C.恶病质

  D.梗阻性黄疸

  E.肺部转移病灶

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• 2肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

  A.腹胀、乏力

  B.肝区疼痛

  C.食欲不振

  D.肝区肿块

  E.体重下降

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• 3肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

  A.三腔二囊管压迫

  B.去甲肾上腺素胃管滴注

  C.垂体后叶素静脉滴注

  D.6-氨基己酸静脉滴注

  E.冰生理盐水洗胃

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• 4男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌， 急诊，查体呼吸118次/分，血压100/60mmHg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

  A.脾破裂

  B.肝癌破裂

  C.溃疡病穿孔

  D.急性坏死型胰腺炎

  E.急性化脓性胆囊炎

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• 5原发性肝癌转移最主要的部位是

  A.肺

  B.骨

  C.肝内

  D.腹腔内种植

  E.左锁骨上淋巴结

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• 6男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm 占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

  A.CA19-9

  B.甲胎蛋白

  C.癌胚抗原

  D.CA15-3

  E.碱性磷酸酶

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• 7甲胎蛋白（AFP)升高的临床意义是

  A.AFP大于400ng/L时可确诊肝细胞癌

  B.肝转移癌患者AFP常显著増高

  C.手术后AFP又升高提示肝癌复发

  D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

  E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

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• 8对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

  A.甲胎蛋白测定

  B.癌胚抗原测定

  C.B超检查

  D.CT检査

  E.腹部平片

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• 9诊断原发性肝癌主要靠

  A.有慢性肝炎或肝硬变史

  B.有脂肪肝史

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升高+B超检查

  E.肝脏肿大伴压痛

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• 10该患者肝大最可能的原因是

  A.右心功能不全

  B.淋巴瘤

  C.胆道感染

  D.肝脓肿

  E.肝癌

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