9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1．5×10⁹／L，Hb80g／L，WBC4×10⁹／L，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1生后1天新生儿白细胞20×10⁹／L，N65％，L35％，幼稚细胞偶见。无异常临床表现，提示该新生儿为

  A.正常

  B.体内有感染灶

  C.有白血病

  D.类白血病反应

  E.骨髓外造血

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• 2营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×10¹²／L，Hb65g／L，经先锋霉素V静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变。最佳治疗选择是

  A.肌注右旋糖酐铁

  B.输血

  C.加大口服硫酸亚铁剂量

  D.加用维生素B12及叶酸

  E.更换抗生素并输血

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• 310个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变

  A.红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低

  B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低

  C.红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低

  D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低

  E.红细胞与血红蛋白成比例减低

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• 4患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g／L，RBC2．0×10¹²／L，WBC3．09×10⁹／L，PLT96×10⁹／L，此患儿诊断可能性最大的是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 52岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点

  A.MCV(fl)100；MCH(pg)36；

  B.MCV(fl)100；MCH(pg)31；

  C.MCV(fl)100；MCH(pg)33；

  D.MCV(fl)90；MCH(pg)31；

  E.MCV(fl)90；MCH(pg)36；

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• 68个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／L，RBC3．5×10₁₂／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主。中心淡染区扩大。最可能是

  A.地中海贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.铁粒幼红细胞性贫血

  D.营养性巨幼细胞性贫血

  E.营养性缺铁性贫血

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• 7患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3．05×10¹²／L，Hb70g／L，WBC8×10⁹／L，PLT156×10⁹／L，MCV72pg，MCH25flMCHC30％，该患儿诊断应考虑什么

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 8患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g／L，RBC3．08×10¹²／L，为明确贫血的原因。下列哪项检查具有早期诊断价值

  A.骨髓穿刺

  B.红细胞游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.血清铁蛋白的测定

  E.总铁结合力测定

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• 9患儿，10个月。母乳喂养近一个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm心率124次／分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最大的可能是

  A.心功能不全

  B.急性肝炎

  C.正常现象

  D.骨髓外造血

  E.营养不良

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• 10患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g／L，RBC3．06×10¹²／L。血清铁8．59μmol／L(48μg／dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

  A.铁剂用量按元素铁计算

  B.铁剂应选用二价铁盐

  C.用药应在两餐之间服用

  D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

  E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

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