（81-82 题）共用题干 女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检: 肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。  81. 诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

  A.减轻心肌损害

  B.防止肾纤维化与肾功能恶化

  C.减轻血管炎性损害

  D.防止中枢神经系统损害

  E.增加血小板，防止溶血

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• 2类风湿关节炎常见的关节表现是

  A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

  B.膝、髋和踝关节非对称性持续肿痛

  C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

  D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

  E.胸锁关节肿痛

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• 3肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

  A.强直性脊柱炎

  B.骨性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.反应性关节炎

  E.风湿性关节炎

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• 4关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是

  A.病程多呈慢性经过

  B.临床表现差异很大

  C.反复发作与缓解交替出现

  D.免疫学异常表现复杂

  E.对治疗反应的个体差异不大

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• 5男,22 岁。腰背痛 2 年。下腰段及骶髂关节压痛， 腰椎活动明显受限。X 线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.腰椎肿瘤

  E.化脓性脊柱炎

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• 6最有助于确定诊断的是

  A.关节影像检查

  B.滑液检查

  C.抗核抗体

  D.ESR

  E.CUP

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• 7（83-84 题）共用题干 女，20 岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白（++)，颗粒管型 5 个/HP， 间断有血尿。类风湿因子 1：20(+),抗 SSA 抗体阳性,抗双链 DNA 抗体阳性。  83. 诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.干燥综合征

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• 8首选治疗药物的最佳组合为

  A.抗疟药+双氯氛酸

  B.非甾体类抗炎药+小剂量糖皮质激素

  C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

  D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

  E.糖皮质激素+环磷酰胺

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• 9（85-87 题）共用题干男， 25 岁。因右膝关节肿痛 2 周就诊，腰痛 3 年。查体:右膝关节肿胀,有压痛，浮膑试验阳性，左侧“4” 字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。  85. 最有意义的检查是

  A.骶髂关节X 线片

  B.血沉

  C.类风湿因子

  D.抗“0”

  E.HLA-B27

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• 10检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉 28mm/小时，HLA-B27 阳性。骶髂关节 X 线片提示:左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.风湿性多肌炎

  D.化脓性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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