男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

试卷相关题目

• 1男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

  A.极化液静滴

  B.利多卡因静注

  C.普萘洛尔口服

  D.毛花甙丙静注

  E.奎尼丁口服

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• 2男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

  A.胸部X线

  B.超声心动图

  C.血清心肌酶测定

  D.心电图负荷试验

  E.心电向量图

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• 3目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

  A.收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

  B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

  C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

  D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

  E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

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• 4患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

  A.窦性心律不齐

  B.心室颤动

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心室期前收缩

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• 5左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

  A.左室广泛梗死

  B.左室前壁。心尖部。前间隔

  C.左室隔面

  D.左室高侧壁

  E.左室膈面。左室高侧壁

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• 6患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

  A.窦性心律，房室传导阻滞

  B.窦性心律，房性期前收缩

  C.窦性心律，室性期前收缩

  D.心房颤动，室性期前收缩

  E.窦性心律，右束支传导阻滞

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• 7女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.毛花甙丙

  E.呋塞米

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• 8男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 9确诊扩张型心肌病最重要手段是

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.超声心动图

  D.心导管检查

  E.心内膜心肌活检

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• 10下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？

  A.68岁女性

  B.近期有手术史

  C.有心肌梗死史

  D.有糖尿病

  E.发病6小时

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