男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？

试卷相关题目

• 1男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，血压 11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？

  A.胸部X线

  B.中心静脉压测定

  C.12导联心电图

  D.超声心动图

  E.腹部B型超声

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• 258岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

  A.血液携氧量不足

  B.心肌耗氧量增加

  C.HbO的解离曲线左移

  D.心肌摄取氧的能力高

  E.心肌利用氧的功能障碍

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• 320岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？

  A.12导联心电图

  B.超声心动图

  C.血清心肌酶

  D.血清病毒抗体滴定

  E.核素心肌显像

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• 4急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

  A.CPK

  B.CPK-MB

  C.GOT

  D.LDH

  E.LDH

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• 5心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

  A.麻黄素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.肾上腺素

  E.异丙基肾上腺素

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• 6男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

  A.左房室前面房室旁道

  B.结室旁道

  C.房希氏束旁道

  D.室间隔后部房室旁道

  E.分支室旁道

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• 7下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

  A.肺部干音为主兼有少量的湿啰音

  B.呼气性呼吸困难为主

  C.心脏增大伴心尖部S

  D.心率快偶有期前收缩

  E.静注氨茶碱有效

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• 8肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

  A.屏气动作（试验）

  B.含服硝酸甘油

  C.α受体阻滞剂口服

  D.β受体阻滞剂口服

  E.静注美西律

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• 9慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？

  A.血K6mmol/L

  B.血Ca2.5mmol/L

  C.血BUN15mmol/L

  D.血COCP35mmol/L

  E.血Mg 1.0mmol/L

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