男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为

试卷相关题目

• 1下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断？

  A.心电图检查

  B.心内膜心肌活检

  C.血沉检查

  D.白细胞计数

  E.血清中和抗体滴度

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• 2高血压脑病最严重的临床表现是

  A.血压突然增高

  B.视力模糊

  C.恶心、呕吐

  D.心悸、气促

  E.剧烈头痛、伴抽搐

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• 332岁，男性，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热二个月，意识模糊一天住院，体检：体温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+），最重要的并发症为

  A.脑栓塞

  B.肺部感染

  C.泌尿道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.心律失常

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• 4男性，72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸，胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

  A.发热

  B.肺部感染加重

  C.输液反应

  D.输液量不足

  E.急性肺水肿

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• 530岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa（130-200/110-130mmHg）之间，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.原发性高血压

  C.肾动脉狭窄

  D.慢性肾炎引致高血压

  E.原发性醛固酮增多症

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• 6女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用哪种最适宜？

  A.奎尼丁

  B.乙胺碘呋酮

  C.洋地黄制剂

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 7男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体：血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分，右背部听及少许湿性音，心电图见STV、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波，GOT100单位、CK2000单位，上述临床表现，首先要考虑

  A.肺心病合并心衰

  B.冠心病不稳定型心绞痛

  C.高血压心脏病

  D.急性心内膜下心肌梗死

  E.慢性支气管炎合并肺部感染

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• 8患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性音，上述表现最大可能是

  A.心梗合并室间隔破裂

  B.心梗合并乳头肌断裂

  C.心梗合并肺部感染

  D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

  E.再发性心肌梗死

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• 9女性，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm，分类中性占45%，淋巴占55%，首选的治疗是

  A.大剂量广谱抗菌素应用

  B.反复多次心包穿刺抽液

  C.抗结核药物治疗

  D.心包切开引流

  E.心包内注入四环素

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• 10男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L，ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.感染性心内膜炎

  D.隐匿型冠心病

  E.心内膜下心肌梗死

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