女，25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，心率80次/分，血压21/8kPa（160/60mmHg），心尖搏动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘3，4肋间有舒张期叹气样杂音，诊断最可能是

试卷相关题目

• 1一年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞（+），颗粒管型（+），眼底检查有动静脉交叉压迫现象，血压21.3/13kPa（160/100mmHg），患者最可能属于

  A.高血压病1级（低度危险组）

  B.高血压病2级（中度危险组）

  C.高血压病2级（高度危险组）

  D.恶性高血压2级（极高危险组）

  E.高血压3级（极高危险阻）

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• 2治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜？

  A.硝酸甘油

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.地尔硫

  E.硝酸异山梨醇酯

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• 3男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有期前收缩约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是

  A.急性心包炎

  B.二尖瓣狭窄并关闭不全

  C.病毒性心肌炎

  D.扩张型心肌病

  E.冠心病

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• 4下列哪种情况最易发生脑栓塞？

  A.风湿性心脏病并发房颤

  B.心肌梗死

  C.病毒性心肌炎

  D.原发性心肌病

  E.高血压心脏病

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• 5下列哪种情况可以拟诊冠心病

  A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

  B.可疑心绞痛

  C.血脂增高

  D.高血压，心悸，气促

  E.心电图明显心肌缺血表现

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• 6患者女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3小时来急诊。心电图示：V-V有Q波，V-V有S-T段抬高，下列哪项诊断是最正确的？

  A.变异型心绞痛

  B.劳累型心绞痛

  C.急性广泛前壁心肌梗死

  D.陈旧性前壁心肌梗死

  E.急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死

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• 7患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院。病前两周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗“O”阴性，ck360u，心电图示“窦性心动过速，Ⅰ°房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.急性心包炎

  E.先天性心脏病

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• 8慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

  A.前负荷增加

  B.后负荷增加

  C.前后负荷均增加

  D.心肌收缩力减弱

  E.心肌舒张期顺应性下降

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• 9以下哪种情况最有洋地黄治疗指证？

  A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水

  B.甲亢伴心动过速

  C.急性风湿热伴心动过速

  D.房颤伴心室率快及心力衰竭

  E.肺心病伴心力衰竭

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• 10一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，紫绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音，诊断应首先考虑为

  A.右心衰竭

  B.室壁瘤

  C.急性左心衰竭

  D.支气管肺炎

  E.心肌梗死后综合征

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