62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

试卷相关题目

• 1患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？

  A.超声心动图+心向量图

  B.血白细胞计数+血沉

  C.CPK-MB+心电图的动态观察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

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• 2急性心肌梗死发生率最高的并发症：

  A.栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.心脏破裂

  D.心肌梗死后综合征

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 3心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

  A.电生理改变

  B.心脏收缩功能障碍引起

  C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

  D.冠状血管痉挛引起

  E.目前尚不清楚

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• 4心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

  A.右冠状动脉后降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉前降支

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• 5男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选：

  A.原发性醛固酮增多症

  B.肾动脉狭窄

  C.原发性高血压

  D.慢性胃炎

  E.嗜铬细胞瘤

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• 6下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

  A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

  B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

  C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

  D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

  E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

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• 7引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肠球菌

  C.革兰氏阳性细菌

  D.厌氧菌

  E.草绿色链球菌

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• 8男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 9患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.风湿热

  C.贫血性心脏病

  D.二尖瓣关闭不全

  E.左房粘液瘤

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• 10急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

  A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

  B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

  C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

  D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

  E.心肌细胞很少受累

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