男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，血压11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？

试卷相关题目

• 158岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

  A.血液携氧量不足

  B.心肌耗氧量增加

  C.HbO的解离曲线左移

  D.心肌摄取氧的能力高

  E.心肌利用氧的功能障碍

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• 220岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？

  A.12导联心电图

  B.超声心动图

  C.血清心肌酶

  D.血清病毒抗体滴定

  E.核素心肌显像

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• 3急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

  A.CPK

  B.CPK-MB

  C.GOT

  D.LDH

  E.LDH

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• 4心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

  A.麻黄素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.肾上腺素

  E.异丙基肾上腺素

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• 5风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？

  A.体温38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.血白细胞增高，核左移

  D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

  E.ECG示V。V导联ST段降低，R波增高

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• 6男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？

  A.间断发作心前区疼痛

  B.ECGV-VT波对称性例置

  C.ECG负荷试验耐力降低

  D.冠脉造影有左主干病变

  E.超声心动图示节段性运动障碍

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• 7男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

  A.左房室前面房室旁道

  B.结室旁道

  C.房希氏束旁道

  D.室间隔后部房室旁道

  E.分支室旁道

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• 8下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

  A.肺部干音为主兼有少量的湿啰音

  B.呼气性呼吸困难为主

  C.心脏增大伴心尖部S

  D.心率快偶有期前收缩

  E.静注氨茶碱有效

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• 9肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

  A.屏气动作（试验）

  B.含服硝酸甘油

  C.α受体阻滞剂口服

  D.β受体阻滞剂口服

  E.静注美西律

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• 10慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？

  A.血K6mmol/L

  B.血Ca2.5mmol/L

  C.血BUN15mmol/L

  D.血COCP35mmol/L

  E.血Mg1.0mmol/L

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