男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是

试卷相关题目

• 1肺心病时最常见的心脏改变是

  A.右心房肥大

  B.左心房肥大

  C.右心室肥大

  D.左心室肥大

  E.左心房+左心室肥大

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• 2梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

  A.心电图ST段抬高

  B.胸痛不能以硝酸甘油缓解

  C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

  D.心电图未见病理性Q波

  E.血压波动

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• 3右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

  A.毛细血管滤过压增高

  B.毛细血管通透性增高

  C.水与钠潴留

  D.血浆胶体渗透压降低

  E.淋巴液回流受阻

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• 4患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管内膜结核

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• 5男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.癌性胸膜炎

  D.干性胸膜炎

  E.渗出性胸膜炎

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• 6一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

  A.<10g/L

  B.<15g/L

  C.<20g/L

  D.<25g/L

  E.<30g/L

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• 7呼吸性碱中毒

  A.pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L

  B.pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L

  C.pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L

  D.pH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L

  E.pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L

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• 8体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

  A.酒精性心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.围生期心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 9高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

  A.空腹血糖水平

  B.空腹胰岛素水平

  C.葡萄糖耐量试验

  D.餐后血糖水平

  E.外周血液的糖化血红蛋白

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• 10男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

  A.胸部X线摄片

  B.痰细菌学检查

  C.肺功能测定

  D.血常规检查

  E.血肝肾功能检查

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