男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最可能诊断是

试卷相关题目

• 1男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑

  A.脑血管病所致精神障碍

  B.脑梅毒所致精神障碍

  C.早老性痴呆

  D.精神分裂症

  E.抑郁症

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• 2女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项

  A.头CT

  B.EEG

  C.CSF

  D.智商测定

  E.脑血流图

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• 3朦胧状态的特点，下列哪项是错误的

  A.突然发生，突然清醒

  B.意识范围狭窄

  C.可出现有条理的复杂行为

  D.定向力不全

  E.发作后有回忆

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• 4男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为

  A.精神分裂症（衰退型）

  B.老年性痴呆

  C.人格改变

  D.脑器质性精神障碍

  E.精神发育退缩

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• 5病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵

  A.血液

  B.粘液

  C.脑脊液

  D.黄胆汁

  E.黑胆汁

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• 6最常见的急性脑病综合征的意识障碍是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.意识模糊

  E.谵妄状态

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• 7患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他，有人为他辩护、同情、赞扬他，查四处无人

  A.争论性幻听

  B.评论性幻听

  C.命令性幻听

  D.言语运动性幻觉

  E.读心症

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• 8由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为

  A.心因性痴呆

  B.部分性痴呆

  C.全面性痴呆

  D.童样痴呆

  E.假性痴呆

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• 9病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理

  A.争论性幻听

  B.指令性幻听

  C.命令性幻听

  D.思维化声

  E.思维鸣响

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• 10有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

  A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

  B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

  C.所有的消极情绪对人体有害无益

  D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关

  E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

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