女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点

  A.上腹部钻顶样剧痛

  B.发作时腹部体征不明显

  C.绞痛缓解期病人完全正常

  D.早期即有寒战和高热

  E.晚期可出现黄疸

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• 2胆固醇结石好发生于

  A.总胆管

  B.左肝管

  C.右肝管

  D.胆囊内

  E.以上都不是

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• 3关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

  A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

  B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

  C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

  D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

  E.以上叙述都不对

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• 4急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

  A.右上腹阵发性绞痛

  B.胆囊肿大压痛

  C.墨菲征阳性

  D.雷诺五联征阳性

  E.夏柯三联症阳性

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• 5关于胰腺癌的叙述不正确的是

  A.好发年龄在20～30岁之间

  B.多为胰头癌

  C.按组织类型，以导管细胞癌最多

  D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

  E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

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• 6患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是

  A.总胆管结石

  B.急性胃穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.急性病毒性肝炎

  E.急性胰腺炎

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• 7女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

  A.口服胆囊造影剂造影

  B.静脉胆道造影术

  C.B超检查

  D.PTC

  E.ERCP

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• 8急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

  A.血钙

  B.血糖

  C.血淀粉酶

  D.血脂肪酶

  E.尿淀粉酶

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• 9男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验:血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是

  A.肝炎

  B.胆石症

  C.胰头癌

  D.慢性胰腺炎

  E.肝癌

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• 10最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.急性坏死性胰腺炎

  C.胃癌伴穿孔

  D.急性肾绞痛

  E.急性胆囊炎

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