患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率 170 次/分，肺（-） 。此时护士首先考虑的护理诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，65 岁，冠心病心绞痛1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

  A.消心痛

  B.倍他乐克

  C.硝苯地平

  D.利尿剂如氨苯蝶啶

  E.阿司匹林、潘生丁

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• 2孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

  A.每5-10min一次

  B.每15-30min一次

  C.每30-60min一次

  D.每1-2h一次

  E.每日2次

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• 3刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统

  A.全补偿系统

  B.部分补偿系统

  C.支持系统

  D.教育系统

  E.辅助系统

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• 4王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

  A.开口器

  B.血管钳

  C.吸水管

  D.手电筒

  E.压舌板

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• 5李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

  A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

  B.功能性尿失禁：与腹压升高有关

  C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

  D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

  E.压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关

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• 6患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20 年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

  A.尿潴留

  B.尿失禁

  C.少尿

  D.无尿

  E.排尿正常

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• 7一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障 碍程度是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.意识模糊

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 8一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为

  A.偏瘫

  B.交叉瘫

  C.四肢瘫

  D.单瘫

  E.截瘫

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• 9张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先

  A.记录病人入院时间和病情变化

  B.向家属了解病史，耐心解释

  C.通知住院处，办理入院手续

  D.测生命体征，建立静脉通路

  E.注射止血药物，抽血标本配血

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• 10王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是

  A.平卧床上，头偏向一侧

  B.询问并记录病史

  C.吸氧

  D.清理呼吸道

  E.测量血压

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