患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

试卷相关题目

• 1患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

  A.准备除颤器

  B.备齐急救药品

  C.通知医生

  D.安慰病人

  E.减慢输液速度

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• 2患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

  A.关节保暖

  B.关节冷敷

  C.因疼痛保持关节持续不动

  D.使用复方新诺明口服治疗

  E.加强关节运动强度

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• 3患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是

  A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要

  B.调节室内空气，保持适宜的温湿度

  C.测量呼吸时，做好解释，以便配合

  D.协助病人取舒适体位，减少耗氧量

  E.需要时给予吸痰和氧气吸入

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• 4患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO2 45mmHg、PaCO272mmHg，该患者应

  A.高浓度、高流量持续吸氧

  B.高浓度、高流量间歇吸氧

  C.低浓度、低流量持续吸氧

  D.低浓度、低流量间歇吸氧

  E.酒精湿化吸氧

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• 5患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

  A.休克早期

  B.窒息先兆

  C.肺性脑病

  D.脑卒中

  E.肝性脑病

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• 6患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次/分到100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

  A.暂停活动

  B.绝对卧床

  C.深呼吸

  D.服用强心药

  E.心电监护

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• 7患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

  A.嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

  B.嘱病人禁食

  C.立即开放静脉通道补充血容量

  D.给病人吸氧

  E.心理护理

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• 8患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

  A.禁止从胃肠道补充蛋白质

  B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内

  C.蛋白质应首选植物蛋白

  D.应多饮水，增加食物吸收

  E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

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• 9患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下25cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

  A.恐惧

  B.体液不足

  C.活动无耐力

  D.有窒息的危险

  E.有感染的危险

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• 10患儿女，1岁，1天前出现发热，T 37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是

  A.及时吸氧

  B.马上药物降温

  C.烦躁时可用异丙嗪

  D.肾上腺皮质激素雾化

  E.随时做好气管切开准备

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