患者，女性，50岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中，应避免的不正确的操作要点是

试卷相关题目

• 1患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5C.m×3C.m大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

  A.淤血红润期

  B.淤血浸润期

  C.浅层溃疡期

  D.深层溃疡期

  E.坏死溃疡期

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• 2某患者明晨将进行二尖瓣修复手术，夜班护士估计患者今晚最可能影响其水面的因素是

  A.术前焦虑

  B.病室气温过高

  C.不适应留置导尿

  D.熄灯时间

  E.角色压力

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• 3患者，女性。75岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3D.未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠即使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下哪一项是错误的

  A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

  B.心力衰竭使患者规律排便受抑制

  C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

  D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

  E.大肠排便反射障碍

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• 4患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

  A.生理适应

  B.心理适应

  C.社会文化适应

  D.技术适应

  E.对特异性反应的调查

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• 5患者，女性，45岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确的处理方法是

  A.用无菌医疗贴贴好破洞处在使用

  B.用无菌治疗巾包裹手指操作

  C.立即更换无菌手套

  D.用乙醇棉球擦拭破裂处

  E.为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作

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• 6患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况以稳定。护士立即处理抢救中的口头遗嘱，正确的是

  A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写

  B.立即执行

  C.拒绝执行

  D.两名护士核对后执行

  E.立即执行，并于事后24h内不写

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• 7患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法（  ）

  A.昆虫隔离

  B.一般隔离

  C.呼吸道隔离

  D.接触性隔离

  E.消化道隔离

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• 8患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是

  A.将氧气流量调节到4~5L/min

  B.严禁接触烟火和易燃品

  C.使用前摇匀药液

  D.用力吸气的同时堵住出气口

  E.呼气时放开口含管

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• 9患者，女性，47岁，患者颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于患者应重点观察

  A.呼吸

  B.脉搏

  C.瞳孔

  D.心率

  E.吞咽

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• 10一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量31ml/h，尿比重1.027，血压87/77mmHg，血钠为139mmol/L，中心静脉压3.9C.mH2O，二氧化碳C.P60%，HC.O3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.等渗性缺水

  D.低渗性缺水

  E.水中毒

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