一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量31ml/h，尿比重1.027，血压87/77mmHg，血钠为139mmol/L，中心静脉压3.9C.mH2O，二氧化碳C.P60%，HC.O3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于

试卷相关题目

• 1患者，女性，47岁，患者颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于患者应重点观察

  A.呼吸

  B.脉搏

  C.瞳孔

  D.心率

  E.吞咽

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• 2患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是

  A.将氧气流量调节到4~5L/min

  B.严禁接触烟火和易燃品

  C.使用前摇匀药液

  D.用力吸气的同时堵住出气口

  E.呼气时放开口含管

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• 3患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法（  ）

  A.昆虫隔离

  B.一般隔离

  C.呼吸道隔离

  D.接触性隔离

  E.消化道隔离

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• 4患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况以稳定。护士立即处理抢救中的口头遗嘱，正确的是

  A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写

  B.立即执行

  C.拒绝执行

  D.两名护士核对后执行

  E.立即执行，并于事后24h内不写

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• 5患者，女性，50岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中，应避免的不正确的操作要点是

  A.为患者置侧卧位

  B.灌肠液800ml，腋温35℃

  C.插管深度7~10CM

  D.液面距肛门40CM

  E.嘱患者5~10min后排便

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• 6患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

  A.窒息

  B.盆骨骨折

  C.股骨干开放性骨折

  D.休克

  E.胸腹部联合伤

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• 7一肿瘤化疗患者，出现恶心，呕吐并伴有腹痛、腹泻、患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措施，但应除外

  A.立即停药

  B.告知患者坚持化疗的重要性

  C.加强营养支持

  D.改成晚间给药，降低反应

  E.观察腹痛，腹泻情况，对症处理

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• 8患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导，告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要的一项是

  A.经常自查乳房

  B.5年内避免妊娠

  C.术后坚持放、化疗

  D.坚持患肢功能锻炼

  E.术侧上肢不应搬重物

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• 9患者，女性，29岁，孕10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞，子宫较孕周略小。应采取的护理措施是

  A.卧位

  B.输血者让患者家属去取血

  C.术后测量生命体征2/D

  D.通知医生来后在进行抢救

  E.刮出物送病理检查

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• 10患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来朝后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适应的治疗是

  A.刮宫

  B.孕激素

  C.止血药

  D.输血治疗

  E.子宫切除术

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