护士判断患者的压疮属于哪一期

试卷相关题目

• 1当患者使用约束带时，可避免或减少损伤的肢体位置是

  A.合适治疗操作的位置

  B.常易变换的位置

  C.患者舒适的位置

  D.功能位置

  E.生理运动位置

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• 2护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

  A.松紧合适

  B.局部置衬垫

  C.维护患者的自尊

  D.注意被约束肢体的皮肤颜色

  E.每6h松解1次

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• 3为确保患者的治疗以及患者安全，护士采取的合适的保护措施是

  A.家属24h陪护

  B.双系固定法

  C.肩部固定法

  D.脚腕固定法

  E.约束带

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• 4患者欲再次行粪便隐血试验，护士应在试验前3D.嘱患者禁食

  A.大白菜

  B.洋葱

  C.菠菜

  D.菜花

  E.豆芽

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• 5患者出血期间，护士观察其粪便颜色呈

  A.咖啡色

  B.暗红色

  C.鲜红色

  D.深褐色

  E.柏油色

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• 6为防止压疮进一步发展，护士采取的一系列措施中合适的是

  A.给患者3h翻身1次

  B.用红外线灯照射

  C.保持皮肤清洁，干燥，避免潮湿等刺激

  D.局部按摩使护士手掌紧贴患者患处

  E.定期按摩骶尾部

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• 7护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是

  A.清理口鼻腔异物

  B.颅脑与胸腔、左股骨X线拍片

  C.观察患者生命体征

  D.右下肢包扎固定

  E.输血

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• 8对于患者目前的状况，护士此时最紧迫应采取的抢救措施是

  A.请多科医师会诊

  B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

  C.输液

  D.吸氧

  E.右下肢夹板固定

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• 9护士给患者的T管进行护理，错误的是

  A.平卧时，引流袋应低于腋中线

  B.避免扭伤、折叠、受压

  C.观察及记录引流液的颜色及量

  D.每日定时冲洗

  E.引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒

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• 10护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采取的措施是

  A.插入细硅胶管负压吸引

  B.查检管道是否受压

  C.拔除、重新置管

  D.继续观察，暂不处理

  E.生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗

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