护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采取的措施是

试卷相关题目

• 1护士给患者的T管进行护理，错误的是

  A.平卧时，引流袋应低于腋中线

  B.避免扭伤、折叠、受压

  C.观察及记录引流液的颜色及量

  D.每日定时冲洗

  E.引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒

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• 2对于患者目前的状况，护士此时最紧迫应采取的抢救措施是

  A.请多科医师会诊

  B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

  C.输液

  D.吸氧

  E.右下肢夹板固定

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• 3护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是

  A.清理口鼻腔异物

  B.颅脑与胸腔、左股骨X线拍片

  C.观察患者生命体征

  D.右下肢包扎固定

  E.输血

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• 4为防止压疮进一步发展，护士采取的一系列措施中合适的是

  A.给患者3h翻身1次

  B.用红外线灯照射

  C.保持皮肤清洁，干燥，避免潮湿等刺激

  D.局部按摩使护士手掌紧贴患者患处

  E.定期按摩骶尾部

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• 5护士判断患者的压疮属于哪一期

  A.淤血红润期

  B.炎性红润期

  C.炎性浸润期

  D.浅度溃疡期

  E.坏死溃疡期

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• 6可促进该护士与患者有效沟通的行为是（  ）

  A.不评论患者所谈到的内容

  B.与患者沟通时表情要严肃

  C.与患者的距离为演讲距离

  D.当患者叙述过多时及时打断叙述

  E.患者担心疾病预后时，应立即做出保证

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• 7为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

  A.5%碳酸氢钠

  B.0.45%氯化钠注射液

  C.平衡盐溶液

  D.右旋糖酐

  E.10%葡萄糖盐注射液

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• 8非手术治疗中，护士应采取的最重要护理措施是

  A.密切观察病情

  B.应用镇痛药

  C.保持有效的胃肠减压

  D.肠外营养支持

  E.禁食

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• 9护士告诉患者，如果出现了下列的哪项情况可以解除胃肠减压

  A.腹部无涯天

  B.引流液减少

  C.呕吐停止

  D.肛门排气

  E.未见肠型

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• 10防止尿液变质，应加入的防腐剂是

  A.浓盐酸

  B.稀硫酸

  C.甲苯

  D.甲醛

  E.乙醛

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