硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是：

试卷相关题目

• 1对硫脲类不正确的说法是：

  A.抑制免疫球蛋白的生成

  B.起效缓慢，可使腺体肿大

  C.抑制甲状腺激素的合成

  D.拮抗甲状腺激素活性

  E.不抑制甲状腺激素的释放

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• 2硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是：

  A.阻止甲状腺细胞对碘的摄入

  B.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少

  C.抑制甲状腺球蛋白水解酶

  D.抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少

  E.破坏甲状腺组织

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• 3大剂量碘抗甲状腺的主要作用是：

  A.抑制甲状腺激素的释放

  B.抑制促甲状腺素释放

  C.抑制甲状腺激素的合成

  D.抑制免疫球蛋白的合成

  E.抑制碘泵摄碘

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• 4甲状腺危象治疗的综合措施不包括：

  A.纠正电解质紊乱

  B.甲状腺素

  C.大剂量碘

  D.β受体阻断药

  E.硫脲类【答案解析】治疗黏液性水肿的药物。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发(病因未明)和继发(甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等)，给甲状腺素替代疗法较适宜。

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• 5甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用：

  A.小剂量碘剂

  B.甲巯咪唑

  C.大剂量碘剂

  D.甲状腺素

  E.以上都不是【答案解析】甲亢的内科治疗药物。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制甲状腺激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。

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• 6硫脲类最严重的不良反应是：

  A.粒细胞缺乏

  B.甲状腺体肿大

  C.过敏性皮疹

  D.甲状腺功能减退

  E.胃肠道反应

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• 7小剂量碘剂主要用于防治：

  A.甲状腺危象

  B.呆小症

  C.甲状腺功能亢进

  D.单纯性甲状腺肿

  E.黏液性水肿

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• 8应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：

  A.使腺体缩小变韧，利于手术

  B.防止术后甲亢复发

  C.缩短术前准备时间

  D.减少硫脲类的不良反应

  E.有协同作用，增强硫脲类的作用

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• 9卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：

  A.拮抗甲状腺激素的作用

  B.抑制甲状腺激素的释放

  C.减少TSH的分泌

  D.抑制甲状腺激素的合成

  E.抑制甲状腺摄取碘

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• 10妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用：

  A.卡比马唑

  B.大剂量碘剂

  C.丙硫氧嘧啶

  D.小剂量碘剂

  E.甲硫咪唑【答案解析】甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物，但要根据患者的具体情况选择。它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。

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