案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺可闻及细湿啰音，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下lcm，质硬，双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝 视，前自隆起，最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺可闻及细湿啰音，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下lcm，质硬，双下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是(    )

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

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• 2案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺可闻及细湿啰音，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下lcm，质硬，双下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是(    )

  A.血常规

  B.血培养

  C.血气分析

  D.尿培养

  E.腰穿

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• 3案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺可闻及细湿啰音，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下lcm，质硬，双下肢有硬肿。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿黄疸

  E.以上都不是

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• 4案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L，中性粒细胞65%，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施不妥的是(    )

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用亚胺培南西司他丁钠加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

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• 5案例：一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L，中性粒细胞65%，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。下列哪项治疗措施不妥(    )

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

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• 6案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。最可能的诊断为(    )

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿颅内感染

  C.新生儿败血症

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿溶血症

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• 7案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体:肛温35.9℃，R 75次/分，P 182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并的是(    )

  A.肺炎

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.颅内感染

  E.肝脏脓肿

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• 8案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。实验室检查，血常规示WBC 3.2×109/L，中性粒细胞90%，确诊应进行的检查是(    )

  A.肝功能

  B.肾功能

  C.血培养

  D.腹部B超

  E.头颅CT

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• 9案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出鲜红血液，应立即进行的处理是(    )

  A.吸氧

  B.抗生素治疗

  C.输入大量葡萄糖

  D.输入止血药物及新鲜血浆

  E.输入丙种球蛋白

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• 10案例：患儿，男，10天20小时，因少吃2天，发热、皮肤黄染半天入院。G4P2，足月顺产；入院前3天，挑“马牙”，茶叶水擦洗双眼。查体:T 38℃，反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、 躯干、四肢远端。双眼少许黄色脓性分泌物，牙龈无破溃、肿胀不明显。肝肋下2cm，脾肋下未触及。颈无抵抗，肌张力正常，拥抱反射稍减弱。本例最可能的诊断是(    )

  A.病理性黄疸

  B.肝炎

  C.新生儿血症

  D.眼结膜炎

  E.核黄疸

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