案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗上首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。患者用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑（    ）

  A.糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.风湿热用阿司匹林治疗

  D.痛风

  E.用甘露醇做脱水治疗的患者

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• 2案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。如果此患者继续妊娠，下列嘱咐中哪项错误（    ）

  A.应定期在内分泌科及产科就诊检查

  B.用胰岛素治疗，不用口服降糖药

  C.分娩提前至妊娠第37周

  D.饮食热卡按需供给，但应固定

  E.分娩前1个月住院待产为最好

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• 3案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。在下列哪种情况下应建议患者终止妊娠（    ）

  A.糖尿病神经病变

  B.糖尿病白内障

  C.糖尿病眼底微血管瘤及视网膜增殖期病变

  D.青光眼

  E.糖尿病性骨质疏松

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• 4案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。下列何项检查对决定此患者是否可继续怀孕有用（    ）

  A.24小时尿糖定量

  B.血清胆固醇和甘油三酯

  C.糖化血红蛋白

  D.24小时尿蛋白定量

  E.神经传导速度

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• 5案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（    ）

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类+磺脲类药物

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• 6案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。1周后餐后血糖仍未达标，可加用（    ）

  A.磺脲类

  B.噻唑烷二酮类

  C.双胍类

  D.胰岛素

  E.葡萄糖苷酶抑制剂

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• 7案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时，下列何种指标最有意义（    ）

  A.基础胰岛素水平

  B.高峰胰岛素水平

  C.胰岛素释放指数

  D.胰岛素释放曲线下面积

  E.胰岛素释放高峰出现在1小时

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• 8案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想。查体：身高160cm，体重60kg。该患者的理想体重为（    ）

  A.45kg

  B.55kg

  C.65kg

  D.75kg

  E.85kg

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• 9案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（    ）

  A.二甲双胍加大剂

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用葡萄糖苷酶抑制剂

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• 10案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量哪项正确（    ）

  A.25～30kcal/（kg▪d）

  B.30～35kcal/（kg▪d）

  C.35～40kcal/（kg▪d）

  D.40～45kcal/（kg▪d）

  E.45～50kcal/（kg▪d）

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