案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体-最需题库

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1案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时，下列何种指标最有意义（）
A.基础胰岛素水平
B.高峰胰岛素水平
C.胰岛素释放指数
D.胰岛素释放曲线下面积
E.胰岛素释放高峰出现在1小时
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2案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）
A.磺脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.葡萄糖苷酶抑制剂
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3案例：女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗上首选（）
A.格列齐特治疗
B.二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.胰岛素+二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗
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4案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。患者用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑（）
A.糖尿病
B.肾性糖尿
C.风湿热用阿司匹林治疗
D.痛风
E.用甘露醇做脱水治疗的患者
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5案例：女性，30岁，糖尿病患者，怀孕已3个月。如果此患者继续妊娠，下列嘱咐中哪项错误（）
A.应定期在内分泌科及产科就诊检查
B.用胰岛素治疗，不用口服降糖药
C.分娩提前至妊娠第37周
D.饮食热卡按需供给，但应固定
E.分娩前1个月住院待产为最好
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6案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）
A.二甲双胍加大剂
B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用葡萄糖苷酶抑制剂
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7案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量哪项正确（）
A.25～30kcal/（kg▪d）
B.30～35kcal/（kg▪d）
C.35～40kcal/（kg▪d）
D.40～45kcal/（kg▪d）
E.45～50kcal/（kg▪d）
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8案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。该患者饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确（）
A.碳水化合物50%～60%，脂肪25%～30%，蛋白质15%～20%
B.碳水化合物40%～50%，脂肪25%～30%，蛋白质25%
C.碳水化合物50%～60%，脂肪20%，蛋白质30%
D.碳水化合物60%～70%，脂肪20%，蛋白质20%
E.碳水化合物60%，脂肪30%，蛋白质10%
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9案例：女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2日入院，既往有糖尿病病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。拟用公式计算患者有效渗透压，应进一步检查（）
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠
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10案例：女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2日入院，既往有糖尿病病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的（）
A.大量低渗盐水，快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
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