案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血-最需题库

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1案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。该患者的首选治疗方案为（）
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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2案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊该患者有无乳酸性酸中毒，最有意义的检查是（）
A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
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3案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此患者有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义（）
A.血酮体测定
B.血pH测定
C.碳酸氢根浓度测定
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
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4案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U普通胰岛素
E.肌内注射适当抗生素
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5案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑（）
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
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6案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.应激性高血糖
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7案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现象可能为（）
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒
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8案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断（）
A.重复测1次血糖
B.测餐后2小时血糖
C.测24小时尿糖、尿蛋白
D.OGTT试验
E.糖化血红蛋白
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9案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）
A.控制饮食，增强运动，口服甲苯磺丁脲
B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C.控制饮食，增加运动，监测血糖
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
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10案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（）
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.复方降压片加硝苯地平
E.普萘洛尔加复方降压片
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