案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血-最需题库

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1案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.应激性高血糖
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2案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用（）
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
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3案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。该患者的首选治疗方案为（）
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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4案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊该患者有无乳酸性酸中毒，最有意义的检查是（）
A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
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5案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此患者有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义（）
A.血酮体测定
B.血pH测定
C.碳酸氢根浓度测定
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
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6案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断（）
A.重复测1次血糖
B.测餐后2小时血糖
C.测24小时尿糖、尿蛋白
D.OGTT试验
E.糖化血红蛋白
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7案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）
A.控制饮食，增强运动，口服甲苯磺丁脲
B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C.控制饮食，增加运动，监测血糖
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
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8案例：女性，39岁，身高164cm，体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（）
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.复方降压片加硝苯地平
E.普萘洛尔加复方降压片
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9案例：女性，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施（）
A.按标准体重计算饮食，糖类越少越好
B.按实际体重计算饮食
C.按标准体重计算饮食
D.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
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10案例：女性，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）
A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗
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