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1女性，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位(温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（ ）
A.半流食，针刺疗法
B.半流食、解痉、助消化药
C.禁食、补液、抗生素注射、解痉、止痛、抑肽酶
D.禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素
E.手术疗法
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2男性，49岁，嗜酒，过去有胃炎病史，三天前饱食后突感上腹部剧痛，恶心，呕吐数次，不能平卧。检查：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛，反跳痛明显。血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清胰淀粉酶8U(温氏法），血钙1.25mmol/L(5mg/L)，最可能的诊断是（ ）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阻塞性化脓性胆总管炎
E.消化道穿孔
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3女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后治愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。检查：上腹部摸到明显的巨大肿物，表面光滑，有流动感。初步考虑为（ ）
A.肝棘球蚴病
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺滞留性囊肿
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4男性，30岁，半年前上腹部曾受钝性挫伤，2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛出现发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（ ）
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
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5男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的包块。超声检查示液性肿物，尿淀粉酶1024U。应考虑为（ ）
A.溃疡病穿孔膈下脓肿
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓
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6A 56-year-old female presents at the emergency department after a sudden-onset middle and upper abdominal pain for 12 hours，and was diagnosed of acute pancreatitis after examination. Which of the following statements is FALSE about acute pancreatitis?（ ）
A.About 50% are secondary to bile duct diseases.
B.Bacterial infection is not a major cause of onset.
C.Further diagnostic evidence is needed if hematuria amylase is not high.
D.Sudden death is possible in certain types.
E.Residual pancreatic pseudocyst is possible.
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7A 42-year-old man presents with upper left abdominal pains for 1 day，and is diagnosed of acute pancreatitis. Which of the following statements about pancreatin test is FALSE?（ ）
A.Serum amylase is elevated within 1-2 hours of onset,peaks in 1 day,and drops in 3-5 days.
B.Elevation of urine amylase occurs later but lasts longer.
C.Acute pancreatitis is not confirmed even if both serum and urine amylase is elevate
D.D.Blood lipase is a less significant indicator than serum amylas
E.E.Amylase is normal in the abdominal puncture fluid.
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8案例：男性，52岁，反复上腹部疼痛4个月黄疸2周，无发热，消瘦明显。体格检查无腹水，下肢不肿，腹块未扪及。检查胸片（-），CT示胰体尾肿块累及胰头，肝（-）。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开，余腹腔无癌转移灶。该病人应选哪一术式？（ ）
A.胰头十二指肠切除术
B.胰体尾及脾切除术
C.全胰切除术
D.肿块局部切除术
E.不宜做任何切除手术
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9案例：男性，52岁，反复上腹部疼痛4个月黄疸2周，无发热，消瘦明显。体格检查无腹水，下肢不肿，腹块未扪及。检查胸片（-），CT示胰体尾肿块累及胰头，肝（-）。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开，余腹腔无癌转移灶。若术后，胰外分泌功能受影响，其严重的并发症是（ ）
A.倾倒综合征
B.胰瘘
C.胆瘘
D.脂肪泻
E.应激性溃疡
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10案例：男性，52岁，反复上腹部疼痛4个月黄疸2周，无发热，消瘦明显。体格检查无腹水，下肢不肿，腹块未扪及。检查胸片（-），CT示胰体尾肿块累及胰头，肝（-）。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开，余腹腔无癌转移灶。如有并发症，相应的治疗应给予（ ）
A.胰岛素
B.水溶性维生素
C.脂溶性维生素
D.大剂量多酶片
E.酵母片
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