案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患-最需题库

试卷相关题目

1案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝、脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（）
A.肛瘘
B.慢性腹泻
C.睑结膜苍白
D.右下腹痛
E.肺结核病史
开始考试点击查看答案
2案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（）
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病
开始考试点击查看答案
3案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，治疗应首选（）
A.大肠癌姑息性手术
B.结肠镜下治疗
C.大肠癌根治术
D.放射治疗
E.化疗
开始考试点击查看答案
4案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项（）
A.腹部CT
B.粪隐血检查
C.X线钡剂灌肠
D.血清CEA
E.结肠镜检查
开始考试点击查看答案
5案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为（）
A.功能性便秘
B.肠结核
C.左侧结肠癌
D.肠阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
开始考试点击查看答案
6案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是（）
A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤
开始考试点击查看答案
7案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是（）
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
开始考试点击查看答案
8案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为（）
A.抗生素类药物
B.肾上腺皮质激素
C.抗结核菌药物
D.氨基水杨酸制剂
E.免疫抑制剂
开始考试点击查看答案
9案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。假设给予异烟肼0.3q.d.、利福平0.45q.d.、比嗪酰胺0.5t.i.d.共1周，病情仍无好转，此时应采取（）
A.继续原方案治疗至2周后再定
B.加用糖皮质激素
C.换用环丙沙星
D.加大三种药物剂量
E.加用抗生素
开始考试点击查看答案
10案例：男性，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每日大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。粪隐血（++）。为明确诊断，最需要做的检查是（）
A.钡剂灌肠
B.胃镜检查
C.粪查结核菌
D.粪细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
开始考试点击查看答案