11案例:男,37岁。多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:P110次/分,BP150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。对明确诊断最有帮助的检查是
A.24小时尿儿茶酰胺
B.24小时尿钾
C.空腹血糖
D.FT3、FT4和TSH
E.24小时尿游离皮质醇
开始考试练习点击查看答案12案例:男,37岁。多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:P110次/分,BP150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是
A.出汗排钾增多
B.腹泻排钾增多
C.细胞内外钾分布异常
D.钾摄入不足
E.尿钾排出增多
开始考试练习点击查看答案13案例:女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿实验室检查:尿比重1.005,尿pH7.0,余正常。血纳149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.1型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案14案例:女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿实验室检查:尿比重1.005,尿pH7.0,余正常。血纳149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是
A.ARB
B.α受体拮抗剂
C.β受体拮抗剂
D.ACEI
E.螺内酯
开始考试练习点击查看答案15案例:男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是
A.无症状性蛋白尿和(或)血尿
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
开始考试练习点击查看答案16案例:男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是
A.肾活检病理检查
B.尿液肿瘤细胞
C.肾动脉造影
D.24小时尿钠测定
E.双肾CT检查
开始考试练习点击查看答案17案例:男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.α受体措抗剂
开始考试练习点击查看答案18案例:男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是
A.消除尿蛋白
B.消除水肿
C.延缓肾脏病进展
D.控制血压
E.消除血尿
开始考试练习点击查看答案19案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案20案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。对该患者首选的药物治疗是
A.吸入短效β2受体激动剂
B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂
C.口服糖皮质激素
D.吸入长效β2受体激动剂
E.口服茶碱类药物
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