81案例:女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。该患者长期治疗应首选的药物是
A.帕罗西汀
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.苯乙肼
E.地西泮
开始考试练习点击查看答案82案例:男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT420×109/L,血沉120mm/h,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.麻疹
开始考试练习点击查看答案83案例:男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT420×109/L,血沉120mm/h,血培养(-)。首选的治疗措施是
A.丙种球蛋白+糖皮质激素
B.对症治疗、观察
C.丙种球蛋白+阿司匹林
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.青霉素
开始考试练习点击查看答案84案例:男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT420×109/L,血沉120mm/h,血培养(-)。对预后有重要意义的随访检查项目是
A.ASO、ESR
B.血常规
C.心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
开始考试练习点击查看答案85案例:男孩,1岁。发热伴咳嗽,气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。査体:T 38℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
开始考试练习点击查看答案86案例:男孩,1岁。发热伴咳嗽,气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。査体:T 38℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于
A.动脉收缩压降低
B.动脉舒张压升高
C.动脉收缩压升高
D.动脉舒张压降低
E.肺动脉向动脉分流
开始考试练习点击查看答案87案例:男孩,1岁。发热伴咳嗽,气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。査体:T 38℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是
A.血栓形成
B.生长落后
C.充血性心力衰竭
D.营养不良
E.肺动脉瘤样扩张
开始考试练习点击查看答案88案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是
A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
开始考试练习点击查看答案89案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是
A.腹部X线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部CT检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
开始考试练习点击查看答案90案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是
A.手术治疗
B.中药化瘀
C.局部注射甲氨蝶呤
D.对症处理,严密观察
E.肌内注射甲氨蝶呤
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