71案例:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。该患者手术后首选的治疗是
A.生物治疗
B.内分泌治疗
C.抗结核治疗
D.化学药物治疗
E.放射治疗
开始考试练习点击查看答案72案例:男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×109/L,N 0.85,L 0.12。该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
开始考试练习点击查看答案73案例:男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×109/L,N 0.85,L 0.12。患儿今起病突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无增大。最可能的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案74案例:男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×109/L,N 0.85,L 0.12。进一步有效的治疗措施是
A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D.换用其他抗生素
E.胸腔内注射抗生素
开始考试练习点击查看答案75案例:男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。査体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
开始考试练习点击查看答案76案例:男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。査体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.青霉素
C.环孢素A
D.甲泼尼龙
E.雷公藤多苷
开始考试练习点击查看答案77案例:男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。査体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。若住院期间,患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心,呕吐,尿量明显减少。査体:BP66/45mmHg,四肢凉。最可能发生的并发症是
A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案78案例:男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。査体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(一),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。若患儿经治疗,尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热,咳嗽,随后出现尿蛋白(+++),水肿,现已无感染表现,以下治疗措施中错误的是
A.使用免疫调节剂
B.抗凝利尿治疗,不必限盐
C.加用免疫抑制剂治疗
D.本次治疗不必使用抗生素
E.按初次方案重新开始治疗
开始考试练习点击查看答案79案例:女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.惊恐发作
D.分离(转换)性障碍
E.嗜络细胞瘤
开始考试练习点击查看答案80案例:女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。该患者首先需要做的辅助检查是
A.头颅CT
B.ECG
C.超声心电图
D.EEG
E.胸部X线片
开始考试练习点击查看答案