普通外科模拟题

试卷预览

• 441胰腺癌最常见的首发症状是（ ）。

  A.黄疸

  B.消瘦、乏力

  C.上腹痛和上腹饱胀不适

  D.食欲不振

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• 442患者，男。上腹部不适、食欲不振三个月。一月来 出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄 染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆粜底部， 无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳 性。最可能是（ ）。

  A.肝炎

  B.胆石症

  C.胰头癌

  D.慢性胰腺炎

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• 443胰腺癌首选的影像检査是（ ）。

  A.CT检査

  B.B超检査

  C.X线钡剂检査

  D.ERCP

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• 444临床上壶腹癌最重要的症状是（ ）。

  A.黄疸

  B.上腹疼及腰背疼

  C.寒战，发热

  D.消化道症状

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• 445壶腹部癌的组织学类型以哪种多见（ ）。

  A.腺癌

  B.乳头状癌

  C.黏液癌

  D.鳞状细胞癌

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• 446壶腹部癌的预后比姨头癌好，其原因是（ ）。

  A.肿瘤的恶性程度低

  B.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

  C.黄疽出现较早，较易早就医、早发现、早治疗

  D.不易向淋巴结及肝脏转移

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• 447对壶腹部癌的诊断和鉴别诊断有重要价值的检（ ）。

  A.CT检査

  B.X线十二指肠低张造影检査

  C.ERCP

  D.B超检査

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• 448胰岛素瘤最重要的直接诊断依据是（ ）。

  A.Whipple三联征

  B.葡萄糖耐试验呈低平曲线

  C.血清膜岛素测定升髙

  D.B超或CT显示胰腺有占位

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• 449患者，男，50岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴 恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧 烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。査体:脉搏 124次/分，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全 腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主，肠鸣音消 失，肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性 液，白细胞12X10VL,血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mrnol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断 应考虑为（ ）。

  A.溃瘍病穿孔，弥漫性腹膜炎

  B.胆雜穿孔，弥漫性腹膜炎

  C.急性出血坏死性胰腺炎

  D.急性绞窄性肠梗阻

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• 450患者，女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾 经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。査体:腹 软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆癍，全腹未触 及肿块。首先应考虑的疾病是（ ）。

  A.肝门部胆管癌

  B.壶腹癌

  C.胆囊癌

  D.胰体、尾部癌

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