考研临床医学综合能力内科学部分练习题30

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• 11患者，女，60岁。患2型糖尿病10年，近1个多月 来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达8mmol/ L以上。下列实验室检査对临床治疗指导意义最 大的是(    )

  A.睡前测血糖

  B.夜间多次测血糖

  C.血C-肽测定

  D.血浆胰岛素测定

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• 12患者，女，28岁。妊娠28周，多次餐后尿糖（+), 糖化血红蛋白6%,无糖尿病症状。为确定此患者 有否糖尿病，首选下列哪项检査(    )

  A.24h尿糖定量

  B.空腹血糖

  C.餐后2h血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

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• 13 Immol/L,治疗时应首先考虑(    )

  A.口服降糖药物

  B.中药治疗

  C.胰岛素治疗

  D.饮食控制及运动

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• 14 8mml/L。应选用何种治疗(    )

  A.口服阿卡波糖

  B.口服磺脲类降糖药

  C.加强饮食控制

  D.胰岛素治疗

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• 15 6mmol/L,用胰岛素治疗5日后，血糖降至正常，空 腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol/L，但逐渐出 现视物模糊，最可能的原因是(    )

  A.糖尿病视网膜病变

  B.晶状体屈光度的急剧变化

  C.合并青光眼

  D.玻璃体出血

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• 16 lmmol/L,为了良好地控制空腹血糖。 应选择下列哪项措施(    )

  A.可能是黎明现象，可在晚锻前增加长效胰岛素 剂量

  B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前 胰岛素剂世

  C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量

  D.可能是Somogyi现象，应先多次测定夜间血糖， 然后调整胰岛素剂蛩

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• 17患者，女，28岁。患1型糖尿病10年，平时应用胰 岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的(    )

  A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

  B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛 素用量

  C.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此可减少 胰岛素用量，增加运动量

  D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄人同时减少 胰岛素用量

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• 181型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证 据是(    )

  A.HLA-DQ.DG

  B.DR位点的某些等位基因频率增 高或减少B.体液中存在针对胰岛P细胞的抗体

  C.伴随其他自身免疫疾病

  D.酮症酸中毒倾向

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• 19属于糖尿病的急性并发症的是(    )

  A.酮症酸中毒

  B.糖尿病肾病

  C.白内障

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 20糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因 素有关(    )

  A.山梨醇旁路代谢增强

  B.生长激素过多

  C.血小板功能异常

  D.糖化血红蛋白含量增高

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