考研临床医学综合能力内科学部分练习题30

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• 312型糖尿病患者出现肾功能不全时可以选用的降 糖药物(    )

  A.格列本脲

  B.格列喹酮

  C.二甲双胍

  D.胰岛素

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• 32下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪 一项是正确的(    )

  A.多见于青年发病糖尿病

  B.常有明显酸中毒症状

  C.常有严重的糖尿病病史

  D.本病病情危重，并发症多，病死率可达40%

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• 33治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，以下哪项措施是错的(    )

  A.如发生休克,宜首先输人生理盐水或胶体溶液， 迅速纠正休克

  B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或 输人0. 45%盐水，待渗透压降至330mOsm/L 为止

  C.立即输人碳酸氢钠

  D.血糖降至14mmol/L左右，输人5%葡萄糖加胰 岛素，若尿毋在40ml/h以上可同时补钾

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• 34糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是(    )

  A.继发性脑水肿

  B.继发性低血钾

  C.继发性低血糖

  D.继发性碱中毒

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• 35 Ommol/L,血钠 155mmol/L，血楽渗透压330mOsm/L,尿酮体（±)。 最可能的诊断为(    )

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.脑血管意外

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.乳酸酸中毒

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• 36 6mm0l/L，经抢救并静滴 碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻， 但不久又陷人昏迷。其主要原因最可能是(    )

  A.并发脑血管意外

  B.并发低血糖

  C.并发脑水肿

  D.并发乳酸酸中毒

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• 37糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括(    )

  A.多见于2型糖尿病患者

  B.恶心、呕吐、烦躁不安，原有的多饮、多尿症状 加重C有严重的高血糖、高血钠、高血浆渗透压,但二氧 化碳结合力无明显改变D.尿糖和尿酮体均为阳性

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• 38糖尿病酮症酸中毒的临床表现有(    )

  A.眼压增髙

  B.皮肤干燥

  C.呼吸深而缓慢

  D.烂苹果气味

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• 39糖尿病酮症酸中毒患者，用胰岛素持续静脉滴注， 若血糖下降速度过快，可引起(    )

  A.低血糖

  B.脑水肿

  C.低血钠

  D.心力衰竭

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• 40治疗糖尿病酮症酸中毒时(    )

  A.应用小剂量胰岛素持续静滴

  B.治疗易发生低血钾

  C.需用0.45%的氣化钠溶液

  D.血糖降低会引起脑水肿

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