71患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。査体：T390C，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，HR110次/分，偶有期前收缩。提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L,WBC17x109/L,NO.78,L0.2。目前考虑的可能诊断有
A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
G.咽后壁脓肿
H.A.急性感染性喉炎B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘并感染D.上呼吸道感染E.心肌炎F.咽后壁脓肿G.支气管肺炎
开始考试练习点击查看答案72患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。査体：T390C，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，HR110次/分，偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括
A.雾化β2受体激动剂
B.静脉滴入青霉素
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
G.耳鼻喉科会诊行气管切开
H.A.雾化β2受体激动剂B.静脉滴入青霉素C.雾化吸入布地奈德D.肌内注射异丙嗪E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查F.耳鼻喉科会诊行气管切开G.静脉滴注果糖二憐酸钠
开始考试练习点击查看答案73患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。病史中还应补充询问哪些重要内容
A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史
开始考试练习点击查看答案74患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容
A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿
开始考试练习点击查看答案75患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：査体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm,质地软，剑突下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。急诊重点进行哪些实验室检查项巨
A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP
开始考试练习点击查看答案76患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：WBC1.8x109/L,N0.80,L0.20,RBC4.12x1012/L。Hb132g/L,PLT120x109/L,pH7.41,PC028.75kPa,P024.45kPa,Sa0270%。目前应急诊做哪些判断
A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案77患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是
A.抗感染
B.西地兰
C.胸腔闭式引流
D.气管插管
E.呼吸机辅助呼吸
F.纤维支气管镜检査
开始考试练习点击查看答案782岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
F.大叶性肺炎
开始考试练习点击查看答案792岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有如下改变
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
F.毛玻璃样改变
开始考试练习点击查看答案802岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断，选用何种抗生素
A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.阿奇霉素
F.妥布霉素
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