51患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3-4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。病史询问中较重要的是
A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史
开始考试练习点击查看答案52患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3-4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。下列哪一项贫血与其贫血所属的形态学类型相同
A.巨幼细胞性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.遗传性铁粒幼红细胞性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血症
开始考试练习点击查看答案53患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3-4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。诊断最重要的检查为
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
开始考试练习点击查看答案54患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3-4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。如果患儿血清铁减低，铁结合力升髙
A.嘱家长加强喂养即可
B.贫血原因明确，给予相应治疗
C.不能解释所有问题，需进一步检查
D.可能合并感染
E.重点寻找缺铁原因
开始考试练习点击查看答案55患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3-4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。如果胎儿血红蛋白为43g/L
A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则适量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入
开始考试练习点击查看答案56患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于390C，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。査体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑
A.Still病
B.嗤血细胞综合征
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
开始考试练习点击查看答案57患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于390C，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。査体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型
A.原发性（家族性）
B.感染相关性
C.肿瘤相关性
D.风湿性疾病
E.免疫缺陷综合征
开始考试练习点击查看答案58患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于390C，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。査体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效
A.放疗
B.化疗
C.造血干细胞移植
D.免疫治疗
E.支持治疗
开始考试练习点击查看答案59上述贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是
A.蚕豆病
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.海洋性贫血
开始考试练习点击查看答案60上述贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是
A.蚕豆病
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.海洋性贫血
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