41患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间为
A.2个月
B.1个月
C.2周
D.1周
E.3-4天
开始考试练习点击查看答案42患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达到正常水平后
A.3-4天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
开始考试练习点击查看答案439岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流典血就诊。査体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,PLT45x109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
开始考试练习点击查看答案449岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流典血就诊。査体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,PLT45x109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物
A.硝酸士的宁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.长春新碱
E.补血药
开始考试练习点击查看答案45男孩,1岁3个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。査体:发育差,颈部触及数个黄豆大小淋巴结,面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹,有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5xl09/L,血红蛋白82g/L,血小板75X109/L。胸片示两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状阴影;头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。该患儿最可能的诊断是
A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B.颅内肿瘤合并肺部感染
C.遗传性免疫缺陷病
D.全身结核感染
E.急性白血病
开始考试练习点击查看答案46男孩,1岁3个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。査体:发育差,颈部触及数个黄豆大小淋巴结,面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹,有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5xl09/L,血红蛋白82g/L,血小板75X109/L。胸片示两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状阴影;头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。为尽快明确诊断,首选的检查是
A.骨髓活检涂片检査
B.T细胞亚群及免疫球蛋白检测
C.皮疹压片或病变部位活体组织检査
D.PPD试验
E.放射性核素全身骨显像
开始考试练习点击查看答案4710个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。查体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
开始考试练习点击查看答案4810个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。查体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是
A.相关营养素摄人不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
开始考试练习点击查看答案4910个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。查体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳
开始考试练习点击查看答案5010个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。查体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是
A.增加叶酸
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素Bl2注射
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