儿科学精选习题-消化系统疾病2

试卷预览

• 41患儿男，7岁，反复腹痛1年，时有反酸、恶 心，中上腹压痛，近半年食欲差，体重减 轻。大便黄色。应首选的辅助检查是

  A.上消化道钡餐

  B.腹部平片

  C.胃镜检査

  D.腹部B超

  E.血液、尿液淀粉酶检测

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• 42患儿，14罗，反复发作上腹部胀痛、烧灼 感，饥饿时或夜间多发，经胃镜检查诊断 为十二指肠溃疡。有关此病常见并发症 的描述，错误的是

  A.出血

  B.穿孔

  C.肠套叠

  D.幽门梗阻

  E.失血性休克

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• 43患儿女，2岁，因发热2天入院，体检发现扁 桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体 炎。口服抗生素和对乙酰氨基酚1天后突 然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既 往无胃肠病史。最可能的诊断是

  A.食管炎

  B.急性胃黏膜病变

  C.过敏性紫癜

  D.食物过敏

  E.食管裂孔疝

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• 44患儿男，4岁，因上呼吸道感染口服布洛 .芬，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验( + ),既往体健，否 认类似病史。在除外急腹症后，为进一步 明确诊断，首选的辅助检査为

  A.胃镜检查

  B.骨髓穿刺

  C.腹部CT

  D.肝肾功能

  E.肠镜检查

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• 45患儿，9岁，呕吐鲜血1天。査体:面色苍 白，四肢凉，P 138次/min,Hb 59g/L,RBC 185X1012/L。正确的处理措施是

  A.立即行胃镜检查

  B.先洗胃

  C.立即剖腹探査

  D.扩容输血，待休克纠正和Hb提升至 70g/L以上后，行胃镜检查

  E.出血停止后行上消化道钡餐

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• 46患儿女，1个月，生后第1周出现呕吐，多 数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食 管腔内阻抗测定确诊为胃食管反流。与 该病发病无关的因素为

  A.抗反流屏障功能低下

  B.频发短暂的食管下括约肌松弛

  C.胃、十二指肠功能失常

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 47患儿，10个月，体重7kg，出生不久即呕吐， 为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每 天3〜5次不等，;便1〜2次/<^1。夜间无 呕吐。体格发育尚可。腹部B超和钡餐 检査无异常发现。可能的诊断是

  A.生理性胃食管反流

  B.病理性胃食管反流

  C.幽门肥厚性狭窄

  D.先天性食管狭窄

  E.贲门失弛缓症

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• 48患儿男，2个月，生后3周出现溢乳，继后喷 射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆 汁。査体:可见胃蟠动波，右季肋下触到橄 榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为

  A.胃扭转

  B.幽门痉挛

  C.胃食管反流

  D.贲门失弛缓症

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 49患儿男，5个月，生后7天开始奶后呕吐， 呕吐为非喷射状，奶汁或奶凝块，未见胆 汁及咖啡色样物，间歇性呕吐，体重基本 正常，査体未见异常。最可能的诊断为

  A.先天性肥厚性幽门狭窄

  B.贲门失弛缓症

  C.食管闭锁

  D.幽门痉挛

  E.食管裂孔疝

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• 50患儿男,10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血 便半年。抗生素治疗无效。近半年体重减 轻4kg。查体:轻-中度营养不良貌，腹部 胀，右下腹压痛，余未发现异常。胸部影像 学检査未见异常，腹部CT未见占位性病变 及局限性包块，多次大便培养、大便涂片未 找阿米巴大滋养体,以及抗酸染色均为阴 性，PPDC—)。最可能的疾病是

  A.慢性菌痢

  B.阿米巴痢疾

  C.炎症性肠病

  D.肠结核

  E.肠息肉

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