61患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr9.88mmol/L0最可能的诊断为
A.等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒
B.低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒
C.低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒
D.等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒
E.低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒_
开始考试练习点击查看答案62患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0人皖后补充累积损失，正确的液体量和液体 张力为
A.30〜50ml/kg，l/2张含钠液体
B.50〜100ml/kg，2/3张含钠液体
C.100〜120ml/kg，l/2张含钠液体
D.100〜120ml/kg，2/3张含钠液体
E.121〜150m丨/kg,等张含钠液体
开始考试练习点击查看答案63患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0若患儿体重10kg，补充累积损失量为
A.100〜300ml
B.300〜450ml
C.500〜1000ml
D.1 100〜1 500ml
E.1600〜2 000ml
开始考试练习点击查看答案64患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0选用的最佳液体组合为
A.NS(4份）+ 5% GS(3份）+1.4% NaHC03(2份）
B.5%GNS(1 份)+1.4%NaHC03(2份）
C.NS(1 份) + 5%GS(l 份）
D.10%GS(2份)+1.4%NaHC03(3份）
E.5%GS(2份)+10%GS(3份）
开始考试练习点击查看答案65患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。该患儿最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.过敏性紫癥
C.急性胰腺炎
D.慢性胃炎
E.功能性消化不良
开始考试练习点击查看答案66患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。为明确诊断，最需采取的检査是.
A.肛门指检
B.胃镜检查
C.腹腔CT
D.血液/尿液淀粉酶+血脂肪酶
E.腹部X线平片
开始考试练习点击查看答案67患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。在初步诊断的基础上，有关治疗原则的描 述，不正确的是
A.去除病因
B.合理饮食
C.对症处理
D.禁食
E.保护胃黏膜
开始考试练习点击查看答案68患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。提示患儿为十二指肠溃疡的表现是
A.疼痛位于剑突下偏左
B.黑便
C.食欲减退
D.空腹痛
E.情绪波动诱发腹痛
开始考试练习点击查看答案69患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则 用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕 吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原 因是
A.穿孔
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
开始考试练习点击查看答案70患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜
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