儿科学精选习题-循环系统疾病2

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• 51患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定 手术修补。手术禁忌证为

  A.已超过最易手术年龄4〜5岁

  B.胸骨左缘杂音太响，已达III级以上

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂

  D.病儿已出现不可逆的肺动脉高压和持 续性发绀

  E.反复肺部感染和心力衰竭

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• 52患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3〜4肋间的III〜IV级 全收缩期吹风样粗糖杂音产生的机制是

  A.血流通过缺损口产生

  B.相对的肺动脉瓣狭窄

  C.相对的左房室瓣狭窄

  D.相对的右房室瓣关闭不全

  E.相对的主动脉瓣狭窄

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• 53患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠的 检査是

  A.心电图

  B.心三位胸片

  C.右心导管检査

  D.放射性核素检査

  E.多普勒彩色超声心动图

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• 54患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，正确 的是

  A.形成艾森门格-综合征，患儿呈现青紫并 逐渐加重

  B.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂 音变响

  C.肺动脉瓣区第二心音明显变弱

  D.右心室收缩期负荷减弱

  E.心电图示左心室肥厚

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• 55患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为 肺循环血流量增多，伴有

  A.右心室、主动脉血流量减少

  B.主动脉和体循环血流量增加

  C.右心房、右心室和体循环血流量减少

  D.左心室舒张期负荷加重

  E.左心室、主动脉和体循环血流量增加

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• 56患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿血流动力学的改变最主要为肺循环 血流量增加及

  A.左心室舒张期负荷加重

  B.右心室收缩期负荷加重

  C.左心室收缩期负荷加重

  D.右心室舒张期负荷加重

  E.左心房、左心室和主动脉血流量减少

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• 57患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检査，主要表现为

  A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.右心房增大

  D.右心房增大左心室增大

  E.右心室增大

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• 58患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临 床上可出现

  A.头面部青紫

  B.上半身青紫

  C.全身性青紫

  D.末梢性青紫

  E.下半身青紫

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• 59患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征，其体征不包括

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  D.奇脉

  E.脉压明显增宽

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• 60患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但 不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充 血、肺动脉段突出外，主要显示

  A.右心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.左心房增大

  D.左心室增大

  E.左心房、左心室增大

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