21女孩,8个月。2小时来哭闹,稀便1次。体检:体温37.50C,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部査体不合作。大便常规:白细胞5-10个/HP,红细胞15-20个/HP,吞噬细胞0-1个/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。首先应做的检査是
A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养
开始考试练习点击查看答案22女孩,8个月。2小时来哭闹,稀便1次。体检:体温37.50C,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部査体不合作。大便常规:白细胞5-10个/HP,红细胞15-20个/HP,吞噬细胞0-1个/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。应采取的措施
A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位
开始考试练习点击查看答案23男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.90C,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。最可能的诊断是
A.流行性感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
开始考试练习点击查看答案24男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.90C,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。下列药物中该患儿宜选用
A.利巴韦林(病毒唑)
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁
开始考试练习点击查看答案25男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.90C,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。[假设信息]患儿血培养有伤寒杆菌生长,患儿人院时应是伤寒的
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
开始考试练习点击查看答案26男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.90C,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。该患儿的临床表现应是伤寒的哪一型
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
开始考试练习点击查看答案27男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.90C,神志清,精神萎靡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2-39.40C,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2-3次,稀无脓血。体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规:白细胞数5.4x109/L,中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该患儿的诊断是
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎
开始考试练习点击查看答案28男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症
开始考试练习点击查看答案29男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。首先应做的检査是
A.血培养
B.血培养及嗜酸粒细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验
开始考试练习点击查看答案30男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2x109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检査总胆红素17mmol/L,一分钟胆红素6μmmol/L,ALT80U/L,AST40U/L,肥达反应0效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是
A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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