31男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。[假设信息]该患儿治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检査有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
开始考试练习点击查看答案32男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。该患儿应做的紧急检查是
A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶
开始考试练习点击查看答案33男孩,8岁,因发热1周,伴畏寒、头痛,呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.80C,神志清、淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之褪色。该患儿进一步的治疗措施是
A.补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药
开始考试练习点击查看答案34女孩,10岁,来自农村。因发热10天,体温38-390C,纳差,稀便每天3-4次来诊。体检:体温390C,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
开始考试练习点击查看答案35女孩,10岁,来自农村。因发热10天,体温38-390C,纳差,稀便每天3-4次来诊。体检:体温390C,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列哪项检査最有意义
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫
开始考试练习点击查看答案36女孩,10岁,来自农村。因发热10天,体温38-390C,纳差,稀便每天3-4次来诊。体检:体温390C,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列药品中,适用于该病儿治疗的是
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星
开始考试练习点击查看答案37女孩,10岁,来自农村。因发热10天,体温38-390C,纳差,稀便每天3-4次来诊。体检:体温390C,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2X109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应0效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U/L,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。假如该病儿用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃了3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增加,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒
开始考试练习点击查看答案38女孩,4岁,因髙热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.20C,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。该病儿最可能的诊断是
A.髙热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑
开始考试练习点击查看答案39女孩,4岁,因髙热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.20C,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检査
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
开始考试练习点击查看答案40女孩,4岁,因髙热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于2013年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.20C,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。下列治疗措施中哪项最重要
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
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