内科学模拟真题8

试卷预览

• 31该患者化验结果是碱性磷酸酶及转肽酶水平升高，应注意

  A.药物性肝损伤

  B.自身免疫性肝炎

  C.原发性胆汁性肝硬化

  D.原发性硬化性胆管炎

  E.脂肪肝

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• 32该患经治疗后，症状缓解出院，半年后自行停药，双下肢出现紫癱，最可能的是

  A.过敏性紫癜

  B.血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.高球蛋白血症性紫癜

  E.合并血管炎

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• 33(35〜37题共用题干）女性，35岁。近半年来反复下肢瘀斑，近半月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。査体肝脏未触及，脾肋下2cm,Hb100g/L,WBC6.2X10’VL，PLT20X109/Lo骨髓检査:增生活跃，全片见巨核细胞41枚，未见产板巨核细胞，血小板抗体滴度升高。该患者应考虑的疾病是

  A.巨幼细胞贫血

  B.脾功能亢进 ，

  C.Evans综合征

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.再生障碍性贫血

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• 34该患者的治疗应首选

  A.免疫抑制剂

  B.脾切除

  C.CD20单抗

  D.糖皮质激素

  E.输注单采血小板

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• 35【案例一】男性，42岁。寒战，高热2天，体温持续超过39°C，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳较多砖红色胶冻样痰，有长期大量饮酒史。査体:右肺上野呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规:WBC14X109/L，N82%。首先考虑的诊断为

  A.支原体肺炎

  B.衣原体肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.军团菌肺炎

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• 36有助于明确诊断的检查有

  A.胸部X线检查

  B.痰细菌学检査

  C.经皮肺活检

  D.肺功能

  E.心脏彩超

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• 37关于治疗，下列说法正确的是

  A.可选用青抵:素

  B.可选用大环内酯类药物

  C.疗程5〜7天

  D.可选用头孢菌素类

  E.可选用M基糖苷类药物

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• 38【案例二】男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，査体:巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者的诊断考虑为

  A.白血病

  B.骨髓增生异常增生综合征

  C.肝硬化

  D.肾病综合征

  E.结核性腹膜炎

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• 39有助于确诊的检查是

  A.血常规

  B.胃镜

  C.便常规

  D.肝穿刺活检

  E.尿常规

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• 40该患者形成腹水的机制包括

  A.门静脉压力升高

  B.抗利尿激素减少

  C.有效血容量增多

  D.球蛋白合成增加

  E.雌激素灭活减少

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