内科学模拟真题15

试卷预览

• 1(61〜63题共用题千）女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心怪，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/min。治疗方法是

  A.给予地西泮，使患者得到休息

  B.给予吸人糖皮质激素和支气管舒张剂解痉平喘

  C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

  D.1%。肾上腺素lml皮下注射，使症状迅速缓解

  E.吸入色甘酸钠气雾剂

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• 2上述病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检:烦躁不安，端坐位，心率120次/min，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是

  A.心源性哮喘

  B.合并气胸

  C.急性细支气管炎

  D.支气管哮喘急性发作

  E.喘息型支气管炎急性发作

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• 3上述患者因病情较重收人病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。査体:汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9X10S/L，红细胞比积56%，血气分析PaC0245mmHg,Pa0260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是

  A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

  B.增加激素的用量

  C.进一步积极补充液体

  D.应用广谱抗生素

  E.气管插管，机械通气治疗

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• 4(64〜67题共用题干）男性，80岁。冠心病史27年，高血压30年。平素无明显不适症状。]天前无明显诱因出现一过性意识障碍，数秒自行缓解，无二便失禁，无胸闷痛等不适。查体：BP160/80mmHg,P62次/min，志清楚，双肺未闻及异常，心音强弱不等，心律不齐，HB. 106次/min。该患者首选检査不包括

  A.头CT

  B.脑血流图

  C.肺CT

  D.动态心电图

  E.心脏超声

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• 5考虑最可能诊断为

  A.血管迷走性晕厥

  B.恶性心律失常

  C.心律失常，房颤，脑栓塞

  D.心律失常，房颤，短暂性脑缺血发作

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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• 6该患者治疗应该

  A.抗凝一段时间后电转律

  B.抗凝一段时间后药物转律

  C.直接电转律

  D.直接药物转律

  E.不用转律，予抗凝同时控制心室率

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• 7房颤的风险不包括

  A.心排血量减少，影响心功能

  B.并发脑栓塞

  C.心律失常导致心源性猝死

  D.并发心肌梗死

  E.长期心室率过快导致心肌病

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• 8(68〜70题共用题干）女性，23岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞8X109/L，分类正常，血小板20X107U最可能的诊断

  A.急性白血病

  B.过敏性紫癜

  C.特发性血小板减少性紫癥

  D.再生障碍性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 9为进一步明确诊断需做的检查是

  A.骨髓穿刺

  B.铁蛋白测定

  C.出血时间

  D.oombs试验

  E.血小板相关抗体测定

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• 10治疗首选措施为

  A.输注血小板

  B.抗纤溶药物

  C.免疫抑制剂

  D.肾上腺皮质激素

  E.脾切除

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