中西医结合内科主治医师-消化系统专业知识与专业实践能力专项练习2

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• 11患者，男，58岁，诊为“食管癌”，症见 吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅症稍减 轻，抑郁时明显加重，暧气呃逆,呕吐痰 涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证

  A.痰气交阻

  B.瘀血内阻

  C.津亏热结

  D.肝气郁结

  E.痰饮内阻

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• 12某男，60岁，诊为“食管癌”。饮食难下, 咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦， 舌紫暗，脉细涩，应辨证为

  A.痰气交阻

  B.湿热阻胃

  C.津亏热结

  D.瘀血内结

  E.气虚阳微

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• 13患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚 至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如 赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津， 或舌质紫暗，脉细涩，其治法为

  A.开郁化痰，润燥降气

  B.滋养津液，泻热散结

  C.破结行瘀，滋阴养血

  D.温补脾肾，益气回阳

  E.以上都不是

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• 14患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色白， 精神疲愈，形寒气短，面浮足肿，泛吐清 涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊 断为

  A.脾胃虚弱型呕吐

  B.中虚有寒型反胃

  C.脾阳虚衰型水肿

  D.胃阴不足型呕吐

  E.气虚阳微型噎膈

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• 15患者，男，38岁，自觉脘腹痞塞不通，胀 满难受而无块状物可及半年，应诊为

  A.痞块

  B.痞满

  C.食积

  D.积聚

  E.癥瘕

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• 16患者，女，29岁，产后大便秘结难下，诊 见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白， 脉细，首选方剂

  A.黄苗汤

  B.润肠丸

  C.济川煎

  D.当归补血汤

  E.枳实导滞丸

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• 17患者，男，70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。宜

  A.补肾助阳

  B.温阳益气

  C.益气润肠

  D.养血润肠

  E.滋阴通便

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• 18男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢 复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛， 注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

  A.禁食+注射吗啡+输液

  B.胃肠减压+输液+哌替啶

  C.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

  D.胃肠减压+阿托品+输液

  E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

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• 19男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便 秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增髙， Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便 秘症状，下列哪项处理是错误的

  A.生理盐水灌肠

  B.稀醋酸灌肠

  C.肥皂水灌肠

  D.口服乳果糖

  E.口服硫酸镁

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• 20男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及， 脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛， 继之发热，便血，休克，腹水迅速增长， 脾增大，最可能的并发症是

  A.原发性肝癌

  B.自发性腹膜炎

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.门静脉血栓形成

  E.腹腔感染

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