中西医结合内科主治医师-代谢和营养疾病专业知识与专业实践能力专项练习2

试卷预览

• 21那格列奈

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPARγ)，诱导调节糖、脂代谢的有关蛋白表达

  B.抑制a-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 22某女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度肿大，双上极可闻及血管杂音。 FT3  33 .5pmol/L， FT4  40pmol/L， TSH 0 .01mU/L (0 .01uU/ml)。甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后

  A.糖尿病可完全治愈

  B.糖尿病进一步恶化

  C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

  D.糖尿病病情无变化

  E.糖尿病病情可减轻

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• 23女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身髙161cm，体重55kg。血糖 19 . 2mmol/L，尿酮（++）。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施

  A.按实际体重计算饮食

  B.按标准体重计箅饮食

  C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

  D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

  E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

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• 24痛风的病因是

  A.维生素B12吸收障碍

  B.铜代谢异常

  C.铁代谢异常

  D.卟啉代谢异常

  E.嘌呤代谢异常

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• 25一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11 mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪 种药物治疗

  A.D860

  B.氯磺丙脲

  C.胰岛素

  D.格列本脲（优降糖）

  E.苯乙双胍（降糖灵）

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• 26艾塞那肽

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPARγ)，诱导调节糖、脂代谢的有关蛋白表达

  B.抑制a-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 27女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身髙161cm，体重55kg。血糖 19 . 2mmol/L，尿酮（++）。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳 选择

  A.双胍类降糖药

  B.长效胰岛素治疗

  C.短效胰岛素治疗

  D.磺脲类降糖药治疗

  E.混合胰岛素治疗

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• 28女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身髙161cm，体重55kg。血糖 19 . 2mmol/L，尿酮（++）。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择

  A.中、晚餐前加用中效胰岛素

  B.睡前增加1次短效胰岛素.

  C.晚餐减量

  D.睡前加用口服二甲双胍

  E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

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• 29女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断

  A.ECG

  B.电解质

  C.HbAlc

  D.血脂全套

  E.血糖、血酮体

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• 30女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。如果此时患者血糖31 .2mmol/L，尿酮 ( + +)，pH 7 .1，BUN 25mmol/L，Cr204umol/L， WBC 12 x 109/L， N 0 .9 (90%)。以下哪项为最佳治疗选择

  A.补液加小剂量胰岛素静滴

  B.立即补充各种电解质

  C.立即补充5%碳酸氢钠

  D.补液加皮下注射正规胰岛素40U

  E.在胰岛素溶液中加人抗生素

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