外科主治医师强化训练-基础外科1

试卷预览

• 91男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

  A.T波高尖，Q-T间期延长

  B.QRS波群增宽

  C.P-R间期延长

  D.U波

  E.T波降低、变宽、双相或倒置

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• 92男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性缺水

  B.高渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 93男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。治疗措施应是

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 94男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。低钾血症不常见于

  A.长期进食不足

  B.持续胃肠减压

  C.碱中毒

  D.急性肾衰竭

  E.大量输注葡萄糖和胰岛素

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• 95男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 9647岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门 排气排便2天入院。查体：体温37 .6℃，脉搏 116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性 差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L;血清钠 130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP 19mmoI/L。根据患者病情，临床诊断可除外

  A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

  B.贫血

  C.低渗性缺水，低钾血症

  D.呼吸性酸中靡

  E.代谢性酸中毒

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• 9747岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门 排气排便2天入院。查体：体温37 .6℃，脉搏 116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性 差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L;血清钠 130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP 19mmoI/L。目前的治疗措施中，首要的是

  A.输血

  B.纠正体液代谢失调

  C.全身应用抗生素

  D.急症手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 9850岁男性，体重50kg，上腹隐痛不谭，并不思 进食已3个月，胃镜检查证卖夫胃体癌。化 验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4 .5mmol/L，动脉血 pH 值为7 .35。按血清钠浓度和公式计算需补充知钠盐量为

  A.12 x50 x0 .4mmol/L .

  B.12 x 50 x 0.5mmol/L

  C.12 x 50 x 0 .6mmol/L

  D.12x50x0.7mmol/L.

  E.12 x50 x0 . 8mmol/L

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• 9950岁男性，体重50kg，上腹隐痛不谭，并不思 进食已3个月，胃镜检查证卖夫胃体癌。化 验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4 .5mmol/L，动脉血 pH 值为7 .35。该病人可能存在

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.低渗性缺水

  D.高钾血症

  E.稀释性低血钠症

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• 100患者在水、电解和酸碱平衡方面的主要 病理、生理变化为

  A.血浆容量减少趄过组织间液的减少

  B.组织间液的减少超过血浆容量的减少

  C.细胞内液减少

  D.细胞内、外液等量减少

  E.细胞内液移向细胞外间隙

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