外科主治医师强化训练-基础外科3

试卷预览

• 61关于外科重症患者的肠内营养支持，下列 选项错误的是

  A.在条件允许时应尽早开始肠内营养

  B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）， 宜选择经空肠途径

  C.膜岛素治疗，维持血糖 <8.3mmol/L， 并避免低血糖

  D.严重感染患者，不应添加精氨酸

  E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

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• 62中心、静脉导管放置过程中出现的并发症不 包括

  A.气胸

  B.空气栓塞

  C.血管损伤

  D.字申经损伤

  E.血栓牲静脉炎

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• 63全胃肠外营养支持的优点是

  A.水、电解质与营养液均从静脉输入

  B.使胃肠道消化液的分泌增加

  C.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

  D.长时间使用有利于肠功能的恢复

  E.水、电解质的补充可随意增加

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• 64患者，女，身高168cm，体重65kg，一日 基础需要量为

  A.1235kcal

  B.1035kcal

  C.1625kcal

  D.755kcal

  E.2560kcal

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• 65长期胃肠外营养患者代谢性骨病的表现不包括

  A.骨质疏松

  B.血碱性磷酸酶降低

  C.高钙血症

  D.四肢关节疼痛

  E.骨折

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• 66肠外营养可能引起的代谢性并发症不包括

  A.高血糖

  B.低血糖

  C.再喂养综合征

  D.肝脏脂肪浸润和胆汁淤积

  E.高血脂

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• 6758岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天， 体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌， 上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音 减弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验（+)。目前患者的营养状态初步评价为

  A.轻度-中度营养不良

  B.轻度营养不良

  C.中度营养不良

  D.重度营养不良

  E.中度-重度营养不良

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• 6858岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天， 体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌， 上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音 减弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验（+)。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗 阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

  A.口服

  B.鼻胃插管

  C.鼻空肠插管

  D.空肠造口

  E.肠外营养

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• 6958岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天， 体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌， 上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音 减弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验（+)。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列 不属于其相关并发症的是

  A.高血糖及低血糖

  B.电解质紊乱和酸碱平衡失调

  C.肝功能损害

  D.肾结石

  E.导管性脓毒症

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• 70患儿，男，8岁。持续伴阵发性加剧的右下腹 痛1天，恶心、呕吐2小时，发热1小时，伴 寒战，发热，出汗等全身中毒症状。查体：转移性右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激征，实验室检查：WBC 14 x 109/L， N 0 .83，临床诊断：急性阑尾炎穿孔。术后患者情况良好，营养支持一般开始于

  A.术后当天

  B.术后第1天

  C.术后3天

  D.肛门排气以后

  E.肛门排便以后

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