外科主治医师强化训练-普通外科4

试卷预览

• 31腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可 能为

  A.肾脏损伤

  B.胃损伤

  C.十二指肠水平部损伤

  D.皮下气肿

  E.结肠损伤

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• 32腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到 明确损伤，应进行探查的顺序是

  A.肝、脾等实质性器官—胃、肠消化道及 其系膜—盆腔器官

  B.胃—肝、脾等实质性器官—膈肌—小 肠、大肠及其系膜一盆腔器官

  C.胃—膈肌―肝、脾等实质性器官—小 肠、大肠及其系膜—盆腔器官

  D.随便从哪开始都行

  E.以上都不对

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• 33在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要

  A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

  B.血红蛋白100g/L，红细胞3.5 x1012/L

  C.左上腹明显压痛及肌紧张

  D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

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• 34直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为

  A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流

  B.尽早清创，一期缝合创口

  C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流

  D.乙状结肠袢式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤

  E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关 闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

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• 35腹部损伤的死亡率与下列哪项因素无关

  A.受伤及早期救治的时间

  B.火器伤还是钝性伤

  C.有无内脏损伤及合并伤

  D.对创伤的耐受性

  E.急救措施和治疗技术

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• 36腹部损伤中，穿透伤的特点是

  A.有腹膜破损

  B.有腹壁破损

  C.有入口无出口

  D.同时有入口和出口

  E.腹腔与外界相通

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• 37腹部损伤是一种特殊类型的急腹症—创伤性急腹症，其特点是

  A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、 伤情重和死亡率高

  B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、 伤型复杂和死亡率高

  C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明 显、伤情轻、伤型单一

  D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、 伤情重、伤型复杂和死亡率髙

  E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明 显、伤情轻

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• 38腹部闭合性损伤的诊断思路为①有无内脏损伤②何种脏器受到损伤③是否存在多发损伤④损伤的程度如何⑤诊断有困难怎么办

  A.①②④

  B.①③④

  C.①②③④⑤

  D.①②③④

  E.①②③④⑤

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• 39腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的 是

  A.硬膜外麻醉

  B.蛛网膜下腔麻醉

  C.气管插管全身麻醉

  D.甚础加局部麻醉

  E.氯胺酮麻醉

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• 40男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时， 伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体： P 120次/分，BP 95/60mmHg。神志清楚， 痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳 痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±)。腹腔穿刺（-)。正确的处理程序是

  A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

  B.血、尿常规，淀粉酶检查

  C.X线腹平片、B超或CT检查

  D.做好剖腹探查准备

  E.以上都是

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