外科主治医师强化训练-普通外科7

试卷预览

• 172岁女病人，近1年来便频伴下坠感，排 少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困 难，腹胀。肛诊：距肛门5cm处可扪及一 环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指 尖难以通过。B超示肝内有占位性病变。 最恰当的处理是

  A.Miles 手术

  B.Bacon 手术

  C.Dixon 手术

  D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗

  E.盲肠造口术

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• 2手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

  A.外括约肌

  B.耻骨直肠肌

  C.内括约肌

  D.联合纵肌

  E.肛管直肠环

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• 3下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直 肠指诊的是

  A.直肠肿瘤

  B.肛瘘

  C.内外痔

  D.直肠脱垂

  E.肛裂

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• 4有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列 不正确的是

  A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴 直肠部坠胀感为主

  B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中 毒症状轻

  C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症 状轻

  D.座骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局 部疼痛

  E.肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻

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• 5肛瘘的主要病因是

  A.结核

  B.肛管直肠周围脓肿

  C.痒注射疗法后

  D.脏裂及血栓性外痔切除术后

  E.外伤

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• 6下列肛瘘的治疗方法，错误的是

  A.瘦管切开术

  B.高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈

  C.挂线疗法

  D.肛瘘切除术

  E.肛瘘切开+挂线术

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• 7间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排 便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应 诊断为

  A.I度内痔

  B.II度内痔

  C.III度内痒

  D.VI度内痔

  E.混合痔

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• 8下列痔的治疗方法，不正确的是

  A.血栓性外痔可手术切开取出血栓

  B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状 痔

  C.注射疗法适用于混合痨、外痔及有感染 的内痒

  D.枯痔疗法适用于出血的内痒和反复脱出 不易回纳的内痔

  E.单纯性外痔一般不手术

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• 9直肠癌的组织学分型中，不包括

  A.腺癌

  B.内分泌癌

  C.黏液腺癌

  D.未分化癌

  E.腺鳞癌

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• 10对于直肠癌，能准确分辨直肠系膜筋膜是 否受累的影像学检查为

  A.直肠腔内超声

  B.盆腔增强MRI

  C.胸腹盆腔CT

  D.全身 PET-CT

  E.X线片

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