外科主治医师强化训练-普通外科7

试卷预览

• 51有关肝海绵状血管瘤的临床特点，以下不 正确的是

  A.属肝脏的良性肿瘤，多见于中年人

  B.发病率低于肝细胞腺瘤和肝肉瘤

  C.多为单发，生长缓慢，增大后出现肝大 和压迫邻近器官症状

  D.月中块与肝相连，光滑，质软，有囊性感 和压缩感，可呈分叶状

  E.景J像学检查有助于诊断

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• 52有关肝棘球蝴病（又称肝包虫病）的临床特点，下列选项不正确的是

  A.绝大多数是由细粒棘球蚴引起的单房性 包虫病

  B.细粒棘球绦虫终宿主为人

  C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或 压迫症状

  D.右上腹包块，光滑，边界清楚，质韧有 弹性，叩诊有震颤，即“包虫囊肿震 颤征”

  E.囊肿穿破可加重病情，使病情复杂化

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• 53下列哪项不是肝棘球蚴病采取肝叶或肝部分切除术的指征

  A.局限于肝左外叶或右半肝，体积巨大、 孤立，囊壁坚厚或钙化易塌陷，而病侧肝组织已萎缩者

  B.局限于肝一叶的多发性囊肿者

  C.引流后囊腔经久不愈，遗留瘘管者

  D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局 限的肝泡状棘球呦病者

  E.感染严重，引流量多或与较大胆管相通，残腔大者

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• 54以下对原发性肝癌的论述中，不正确的是

  A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤

  B.乙型（HBV)与丙型（HCV)肝炎病毒 与肝癌关系密切

  C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型， 半数发生于肝右叶

  D.组织细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细 胞癌和混合型三类

  E.大体病理形态分为结节型、巨块型和弥 漫型三型

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• 55有关肝癌的临床表现特点，下列哪项不符合

  A.早期可无症状，通常直径5cm左右的肝 癌70%左右无症状

  B.有症状肝癌多为中期（II)和晚期（III）

  C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发 热、腹胀为常见症状

  D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲 张、脾大为常见体征

  E.阵发性腹痛，放射痛

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• 56关于继发性肝癌的临床特点，下列选项错 误的是

  A.继发性肝癌又称转移性肝癌

  B.以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见

  C.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要 表现

  D.诊断的关键在于寻找到原发癌灶

  E.血清AFP检测阳性

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• 57肝癌破裂出血的治疗方法中，下列哪项错 误

  A.肝动脉栓塞

  B.肝动脉结扎

  C.肝叶切除术

  D.局部压迫填塞

  E.门静脉结扎

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• 58原发性肝癌的介入放射治疗、经肝动脉介入栓塞（TAE)和经肝动脉介入化疗栓塞 (TACE)治疗，下列哪项不符合其适应证

  A.巨块型和弥漫型肝癌不能手术切除，肝 功能良好者

  B.门静脉分支有癌栓者

  C.巨大肝癌术前治疗，以提高手术切除术

  D.重度黄疸、腹水者

  E.肝癌破裂出血者

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• 59以下哪一项不属于肝癌的姑息性手术方式

  A.分散的肿瘤局限性切除，无法切除行肝 动脉结扎或插管化疗

  B.左或右半肝切除，右或左半肝无肿瘤残 留

  C.切除原发肿瘤，肝门部淋巴结清扫

  D.切除原发肿瘤，侵犯脏器一并切除

  E.切除原发肿瘤，单发转移瘤切除

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• 60患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病 10年。查体：P 100次/分，BP 80/ 60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下 1cm触及，右中上腹部压痛、反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 首先要考虑的诊断是

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.肝癌破裂出血

  D.急性胰腺炎

  E.肠系膜上动脉栓塞

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