外科主治医师强化训练-普通外科9

试卷预览

• 51女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现 乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥 漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻 触痛。有关乳腺囊性增生病的处理，下列错误的是

  A.定期进行乳房检查

  B.症状严重者可行对症治疗

  C.多采用中药或中成药治疗

  D.发现乳腺多发性结节时应手术切除

  E.如不能除外乳癌，应活检

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• 52患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛， 既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一约2cm x2cm大小肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内 陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。左腋窝可触 及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过 治疗，包块缩小至1cm。根据患者情况，诊断首先应考虑

  A.乳腺纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳腺增生症

  E.乳腺炎

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• 53男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼 痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压 75/45mmHg,全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区 叩痛（+),移动性浊音（+)。可能诊断为

  A.胃穿孔

  B.小肠破裂

  C.左肾破裂

  D.肝破裂

  E.后腹膜血肿

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• 54患者，女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块已多年，此次因便秘突然包块增大，用 力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下 腹压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩 小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

  A.白细胞计数与分类

  B.子宫及附件B超检查

  C.立位做腹部X线透视

  D.直肠镜检查

  E.肛门直肠指检

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• 55腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性 杆菌。常见于

  A.原发性腹膜炎

  B.胃、十二指肠穿孔

  C.阑尾炎穿孔.

  D.肝脾破裂

  E.出血坏死性胰腺炎

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• 56最常致出血性休克的是

  A.胆石症

  B.急性胰腺炎

  C.十二指肠溃疡

  D.输尿管结石

  E.脾破裂

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• 57患者男，54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲 减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶 10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两 对半阴性，AFP4 .28ng/ml，肝功能正常。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

  A.肝功能受损

  B.形成动静脉瘘

  C.胆道出血

  D.破裂大出血

  E.持续压迫症状

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• 58患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛 牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶 心、低热症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可 触及中大的肝脏，质地坚硬。根据患者情况，诊断首先要考虑

  A.肝脓肿

  B.月干炎后肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.肝囊肿

  E.肝血管瘤

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